Insulin-like growth factor(IGF-1/ IGFBP 3)
چـرا ایـن تست انجـام میشـود؟
شناسایی بیماری ها و شرایط ناشی از کمبود و تولید بیش از حد هورمون رشد (GH)
تشخیص بیماری های مربوط به غده هیپوفیز
نظارت بر روند درمان جایگزینی هورمون رشد.
چـه زمـانی بـرای تست مناسب است؟
هنگامی که کوتاهی قد، تاخیر رشد (در کودکان) یا کاهش تراکم استخوان، کاهش قدرت عضلانی و افزایش چربی (در بزرگسالان)مشاهده شود.
هنگامی که علائم ژیگانتیسم (در کودکان) یا آکرومگالی (در بزرگسالان) مشاهده می شود.
در طول و پس از درمان ناهنجاری های GH
نمـونـه مـورد نیـاز؟
- نمونه خون
برای غربالگری نوزادان خون از پاشنه پا جمع آوری می گردد.
پیـشنیازهایـی دارد؟
آمادگی خاصی لازم نیست اما از آنجاکه برخی از داروها ممکن است در نتیجه آزمایش IGF-1 اختلال ایجاد کنند، داروهای مصرفی خود را به پزشکتان اطلاع دهید.
هورمون رشد (GH) اثرات خود را بر روی بسیاری از بافتها از طریق گروهی از پپتیدها به نام سوماتومدین اعمال میکند. متداولترین سوماتومدینهای تستشده عبارتند از: IGF-1 و IGF-3.
علاوه بر GH، میزان IGF-1 آزاد و IGF-3 متصل به پروتئین (IGF3BP) نیز اندازهگیری میشود. تغییرات زیاد در ترشح GH در طول روز رخ میدهد. سنجش GH به طور تصادفی ممکن است همپوشانی بین موارد نرمال و غیرنرمال داشته باشد.
سوماتومدینها برخلاف GH در طول روز و یا طی ورزش دچار تغییر نمیشوند زیرا آنها به پروتئینهای در گردش متصل هستند که باعث پایداری آنها میشود. در نتیجه این موجب میشود که نتایج تست IGF-1 بین مقادیر نرمال و غیرنرمال همپوشانی نداشته باشد.
بین میزان IGF-1 و GH ارتباط مستقیمی وجود دارد بدین صورت که در موارد کمبود GH، میزان IGF-1 نیز کاهش مییابد.
متخصصین اطفال معمولاً از IGFBP، خصوصاً IGFBP-3 و IGFBP-2 برای کاهش بیشتر تاثیر متغیرهای مؤثر بر سطوح GH و سوماتومدین استفاده میکنند.
IGFBP-3 کمتر به سن وابسته است، بنابراین حساسیت و اختصاصیت تست بالاتر است. این پروتئینها به ارزیابی کمبود GH و سندرمهای مقاوم به GH مثل کوتولگی لاورن کمک میکنند.
علاوه بر GH، میزان IGF-1 آزاد و IGF-3 متصل به پروتئین (IGF3BP) نیز اندازهگیری میشود. تغییرات زیاد در ترشح GH در طول روز رخ میدهد. سنجش GH به طور تصادفی ممکن است همپوشانی بین موارد نرمال و غیرنرمال داشته باشد.
سوماتومدینها برخلاف GH در طول روز و یا طی ورزش دچار تغییر نمیشوند زیرا آنها به پروتئینهای در گردش متصل هستند که باعث پایداری آنها میشود. در نتیجه این موجب میشود که نتایج تست IGF-1 بین مقادیر نرمال و غیرنرمال همپوشانی نداشته باشد.
بین میزان IGF-1 و GH ارتباط مستقیمی وجود دارد بدین صورت که در موارد کمبود GH، میزان IGF-1 نیز کاهش مییابد.
متخصصین اطفال معمولاً از IGFBP، خصوصاً IGFBP-3 و IGFBP-2 برای کاهش بیشتر تاثیر متغیرهای مؤثر بر سطوح GH و سوماتومدین استفاده میکنند.
IGFBP-3 کمتر به سن وابسته است، بنابراین حساسیت و اختصاصیت تست بالاتر است. این پروتئینها به ارزیابی کمبود GH و سندرمهای مقاوم به GH مثل کوتولگی لاورن کمک میکنند.